Wyróżnienie to od 2013 roku, przyznawane jest najbezpieczniejszym pojazdom na rynku. Pomimo iż taki pojazd jak Hyundai NEXO normalnie nie byłby objęty badaniami IIHS (Insurance Institute for Highway Safety), to Hyundai, który od lat stawia przede wszystkim na bezpieczeństwo, dostarczył auto do testów.
Amerykański instytut IIHS, który działa w celu zmniejszenia liczby kolizji drogowych oraz liczby obrażeń i szkód materialnych w wypadkach po raz pierwszy testował auto wodorowe zasilane ogniwami paliwowymi – Hyundai NEXO. IIHS można uznać jako odpowiednik „naszej” Euro NCAP (ang. European New Car Assessment Programme), organizacji ds. oceny bezpieczeństwa pojazdów, powstałej w 1997 roku.
Nagrodę Top Safety Pick+ 2019 przyznawano za uzyskanie najlepszych wyników w testach przeprowadzonych przez IIHS. Było to między innymi sześć testów zderzeniowych, w których Hyundai NEXO za każdym razem uzyskiwał najwyższe możliwe oceny. Oceniane były między innymi zderzenie czołowe od strony kierowcy, pasażera, boczne i tylne, a także wykonywane były testy wytrzymałości dachu oraz zagłówków. Pod przysłowiową lupę i ocenę brano również działanie reflektorów oraz systemy zapobiegające kolizjom czołowym (system zapobiegania kolizjom czołowym (FCA) jest standardowym wyposażeniem NEXO i uzyskał najwyższą ocenę). Hyundai NEXO uniknął kolizji podczas prób na torze przy jeździe z prędkością 12 mil na godzinę (19,3 km/h) i 25 mil na godzinę (40,3 km/h).